https://www.mdu.se/

Background: In Sweden Emergency departments are mainly staffed by registered nurses. Currently there are no requirement for specialist competence within emergency care and there are known difficulties in specialist recruitment and retention. One explanation may be that skills are not used and that job descriptions are unclear. Purpose: The purpose was to highlight experiences of applying specialist nurse’s competence in the emergency department after completing specialist training in emergency care. Method: A qualitative semi- structured interview study has been used with an inductive approach. Eleven specialist nurses in emergency care were recruited through a strategic and snowball selection. The interviews were analysed according to qualitative content analysis. Result: The specialist nurses who participated in the study agreed that a change must take place with regards to work task and development after graduation. Majority of the respondents returned to perform same tasks as before their training. The interviews resulted in several proposals in how the specialist nurse’s work area could develop. Conclusion: Without clear guidelines this may lead to conflicts and inconsistencies in care and practice. Clear guidance would improve staff engagement and increase productivity. New national guidelines could help focus on professional development. 

Bakgrund: Sveriges akutmottagningar bemannas idag främst av grundutbildade sjuksköterskor. Något krav på specialistkompetens inom akutsjukvård föreligger ej. Akutmottagningar har svårt att rekrytera och bibehålla specialistsjuksköterskor. En förklaring kan vara att kompetens inte nyttjas på rätt sätt och att arbetsbeskrivningen är otydlig. Syfte: Syftet med studien var att belysa erfarenheter av tillvaratagande av specialistsjuksköterskans kompetens vid akutmottagningen efter genomgången specialistutbildning inom akutsjukvård. Metod: En kvalitativ semistrukturerad intervjustudie med induktiv ansats har använts där elva specialistsjuksköterskor inom akutsjukvård rekryterades genom ett strategiskt- och snöbollsurval. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Majoriteten av informanterna återgick till samma arbetsuppgifter som de hade innan utbildningen. Specialist-sjuksköterskorna som deltog i studien var eniga om att det bör ske en förändring avseende arbetsuppgifter och kompetensutveckling efter erlagd examen. Intervjuerna resulterad i flera förslag gällande hur specialistsjuksköterskan arbetsområde skulle kunna utvecklas. Slutsats: Otydliga riktlinjer och avsaknad av arbetsrutiner skapar ofta osäkerhet och otydlighet i arbetsgruppen vilket kan leda till konflikter. Det finns en förhoppning om att de nya nationella riktlinjerna som håller på att utformas kommer att tillvarata kompetensen på ett likvärdigt sätt som för andra specialistsjuksköterskor. Det kan leda till ökad status och locka flera till att gå utbildningen.